業務上の病気やケガ

• こんなときは業務上です
• こんなときは通勤途上です

外来でかかった

• 医療の現物給付
• 差額負担の医療を受けるとき
• 高度な医療を受ける場合
• 海外で受診したとき
• ジェネリック医薬品への切り替えについてのお願い

入院した

• 医療の現物給付
• 病気やケガのため、医療機関へ移送されたとき
• 入院時食事療養費
• 条件のよい病室に入る
• 高齢者が療養病床に入院したとき

医療費の負担が高額になった

• 高額療養費
• 医療費支払いのしくみ
• 医療と介護の自己負担が著しく高額になったとき

交通事故に巻き込まれてけがをした

• 被害者になったとき
• 自賠責保険での治療が基本
• 健康保険で治療する場合
• 損害賠償請求権の代位取得
• 示談は健康保険組合へ連絡のうえで
• 加害者になったとき
• 健康保険組合へご一報を！
• その他の第三者加害行為

接骨院/はり・灸/マッサージなどにかかる

• 健康保険の適用されないもの（全額自己負担）
• 接骨院にかかった際の治療費支払いのしくみ
• はり・灸・マッサージを受けた際の治療費支払いのしくみ
• 払い戻し手続き（療養費）

コルセットや義眼などを作った

• 払い戻し手続き（療養費）
• 払い戻される金額
• 作成頻度

歯の治療を受ける

• 歯の治療を受ける

保険証を持たずに病院にかかった

• 立て替え払い→療養費として払い戻し

病気やけがで会社を休み給与がカットされた

• 傷病手当金の受給手続き
• 支給される期間
• 支給を受けられるとき
• 支給される期間
• 出産手当金と傷病手当金は併給されない

訪問介護を受けた

• 支給額
• 訪問看護利用の流れ

こんな場合は健康保険が使えません

• 保険証が使えないとき
• 保険給付が制限されるとき

保険給付

• 保険給付・早わかり（被保険者本人）
• 保険給付・早わかり（被扶養者である家族）